Información de seguro y facturación

Planes de seguro aceptados

Southeast Texas Orthopedic Group, como parte de Tenet Physician Resources y Tenet Healthcare, acepta la mayoría de los principales planes de salud. Consulte con su compañía de seguros de salud para verificar la cobertura específica. Los planes aceptados incluyen:

• Aetna ( POS, HMO, EPO, PPO WC, MC ADV, NAP Premier )
• Subdivisión Política de la Alianza - Compensación de Trabajadores
• Ambetter (solo reemplazo del Mercado y Medicare)
• Plan de salud estadounidense (plan Medicare Advantage)
• Red de proveedores de America's Choice (PPO)
• Amerigroup (solo reemplazo de Medicare)
• BCBS –TX (PPO, POS, EPO, HMO)
  • Ventaja azul
  • Elección azul PPO
  • PPO de borde azul
  • Acceso a Blue Essentials
  • BCBS fuera de TX – (BCBS IL, BCBS MI, etc.)
  • BCBS federal PPO (plan del gobierno)
  • Selección de salud
  • Medicare Advantage HMO
  • Medicare Advantage PPO
  • Plan dual para necesidades especiales (DSN)
  • WellMed MA
  • HMO
  • Punto de venta

• Cigna (PPO, POS, HMO)
• Cigna HealthSpring (MC Adv & MC Adv SNP) **CON REFERENCIA**
• Cuidado inteligente
• CorVel/CareWorks Nacional
• Departamento de Trabajo (DOL) - WC federal
• Plan de salud dedicado (MC ADV HMO)
• Red de Salud de los Empleadores
• Galaxy Health Network (PPO comercial, compensación de trabajadores)
• HealthSmart (PPO comercial)
• Humana (PPO COMERCIAL, MC HMO, PPO, PFFS)
• Humana Militar
  • Tricare East (Select, Prime)

• Imagine Health
• Plan de salud imperial
• Sistemas médicos independientes (PPO, HMO)
• Medicare (tradicional)
• Ferrocarril de Medicare
• Multiplan
  • Calle Haya
  • PHCS
  • Savility
  • WC
  • Red de Gestión de la Salud

• Oscar Health - Plan del Mercado - Comercial
• Prime Health (PPO, HMO, WC/Sedgwick)
• Scott & White Plan
• Estratosa / Zelis NPPN / PPO comercial
• Plan de salud superior
  • Plan Comercial / Intercambio
  • Medicare Advantage

• Red de proveedores de Three Rivers (PPO comercial)
• TriWest Healthcare Alliance (solo SPC)
• United HealthCare (UHC)
  • PPO, Select EPO, Select Plus HMO/POS, Choice EPO, Choice Plus HMO, Compass EPO/POS/HMO/HMO Plus, Navigate EPO/HMO/HMO Plus/POS, Nexus ACO, MC ADV)

• Wellcare (MC Advantage PPO)
• Wellcare/Texan Plus (MC ADV HMO)**
  • TXN Plus – Actualmente acreditando --- **Con Referencia/Autorización para visita**

Información de facturación

A menos que sea miembro de uno de nuestros planes de seguro contratados o Medicare, el pago completo debe realizarse en el momento del servicio. Aceptamos efectivo, cheques, Visa, MasterCard, Discover y American Express.

Planes POS/PPO

Si el médico tiene un contrato con su plan, la mayoría de los miembros cubiertos por este tipo de plan aún deben realizar algún tipo de pago por el servicio que se les presta. Esto puede ser en forma de copago, deducible o coseguro. Si su plan tiene un copago, se espera que pague su copago antes de ser atendido por el médico. Los copagos, deducibles y coseguros son requisitos de su plan de seguro y estamos obligados por nuestro contrato con estos planes para cobrarle estas cantidades.

Planes HMO

La mayoría de los miembros cubiertos por los planes HMO también deben copagos. Los copagos se cobrarán antes de ser atendido por el médico. En virtud de nuestro contrato con estos planes, estamos obligados a cobrarle estas cantidades.

Saldos a cuenta

Todos los saldos anteriores deben pagarse en su totalidad antes de que se presten servicios adicionales.

Colecciones

En caso de que sea necesario que utilicemos los servicios de una agencia de cobranza externa para cobrar los montos adeudados, usted será responsable de los honorarios de la agencia/abogado.